Laborlelet értelmezése - Vizelet vizsgálat


Laborlelet értelmezése - Vizelet vizsgálat

 

Vizelet vizsgálat három részből áll a I.tesztcsíkos vizeletből, II. mikroszkópikus üledék vizsgálat,         III. kémiai vagy immunológiai vizsgálatból

 

 

 

 

I, Teljes vizelet  tesztcsíkkal:


A normál vizelet : 

pH: 4,5-8,5 

Fajsúly: 1010-1020 g/l 

Leukocyta: neg 

Urobilinogén:norm 

Bilirubin: neg 

Vizelet aceton: neg 

Nitrit: neg 

Vizelet cukor: neg 

Vizelet haemoglobin: neg 

Vizelet fehérje: neg

 

Terhességi teszt = Meno teszt =Gravida teszt:

 

  • -negatív, ha nem terhes valaki
  • -pozitív, ha kisbabát vár
Mindig a reggeli első vizeletet kell behozni a laborban, ugyanis abban a legnagyobb a koncentrációja a HCG nevű hormonak, ami a terhesség alatt egyre nő.
terhességi gyorsteszt

 

Ph: 4,5-8,5 

Sav-lúg hatást mutatja ki szervezetünkben. Befolyásolja az elfogyasztott táplálék milyensége, pl. ha valaki sok húst, tojás vagy tejet fogyaszt akkor a pH savas irányba mozdul el, míg ha valaki inkább a zöldségféléket részesíti előnyben vagy vegetáriánus akkor lúgos irányban. 

 

Savas pH káros hatásai:

  • -A sav kivonja az ásványi anyagokat Ca, Mg, Na , K-ot a csontokból ezzel csontritkulási folyamatokat idéz elő.
  • -Gyengíti az immunrendszert 
  • -Szabadgyököket szabadít fel, amik a rákos sejtek burjánzásának kedveznek 
  • -Ingerület átviteli zavarokat okoz Na, K csökkenéssel, ami szív és izom fájdalmat idéz elő.
  • -Mg csökkenése miatt fáradság lép fel  

 

Fajsúly: 1010-1020 g/l 

A vese koncentráló képességét mérjük vele. Befolyásolja az elfogyasztott folyadék mennyisége, a vizeletben található kóros anyagok jelenléte. Alacsony fajsúly híg vizelet estében lép fel, sok folyadék bevitelnél és ürítésnél pl vízhajtó gyógyszerek hatására. Magas eredmény kevés folyadék bevitelnél és kevés ürítésnél fordul elő, pl: lázas állapotban kiszáradásnál.

 

Leukocyta= fehérvérsejt 

Normál körülmények között nem található a vizeletben, csak gyulladásos folyamatokban.  

 

Urobilinogén = Ubg:  

Az Urobilinogén vagy röviden Ubg a vörösvérsejtek lebontási terméke, ami a bélben epével baktériumok segítségével Ubg-vé alakul. Vizeletben normális eredményt kell kapjunk, mivel mindig jelen van szervezetünkben, kóros tehát az is ha negatív és az is ha pozitív az eredmény. 

 

a) Negatív vizelet Ubg esetén epe elzáródási probléma áll a háttérben, kő vagy daganat miatt. 

b) Pozitív esetben fokozott Vvt szétesés miatt, ami anaemiában=vérszegénységben fordulhat elő.

  • -fertőzésben 
  • -májgyulladásokban 
  • -vérzésekben 
  • -lázas állapotban

  

Bilirubin=Bi: 

Szintén vörösvérsejt lebomlási termékeként epével alakul át a májban direkt bilirubinná. Ennek a direkt bilirubinnak csupán 1%-a ürül vizelettel, ami negatív eredményt ad normál körülmények között. Ezért ha a Bi pozitív eredmény mutat, az kóros folyamatokra utal. 

  • -epeút elzáródás 
  • -májgyulladásban=hepatítis  

  

Vizelet aceton: 

Aceton normálisan nem lehet a vizeletben, ennek pozitivitása minenféleképp kóros, mert csak abban az esetben mutat, ha a szervezet éhezik. 

  • -Diabetesben=cukorbetegségben 
  • -lázas állapotokban kiszáradás miatt 
  • -hasmenés-hányásban 
  • -alkoholizmusban 
  • -hasnyálmirigy gyulladásban 

  

Nitrit: 

Nitrit termelő baktériumok jelenlétére utal, ekkor üledéket is kell nézni a vizeletből valamint tenyésztést rendel el a beküldő orvos. 

  

Vizelet cukor: 

Normál körülmények között nincs a vizeletben cukor, ennek jelenléte elsősorban cukorbetegségre utalhat, de pozitív lehet 

  • -fizikai vagy szellemi megterhelésben 
  • -nagy mennyiségű szénhidrát fogyasztása után
  • -hyperthireozisban= pajzsmirigytúlműködésben 

  

Vizelet haemoglobin: 

A vörösvérsejtek szétesése során a vizeletbe került oldott vér mennyiségét mutatja ki. Normál esetben nem lehet a vizeletben találkozni vele. Elsősorban vesebetegségekben, vesegyulladásokban kerül vizeletbe. 

  

Vizelet fehérje: 

Valamennyi fehérje előfordulhat normálisan is a vizeletben, de jelentősen emelkedett eredménynél 24 órás vizelet gyűjtéssel kell ismételni az eredményt. Pozitív lehet vesegyulladában, fehérje ürítésben. 

 

vizelet vizsgáló autómata

 

 

 

II, Mikroszkópos vizelet üledék: 

Vizelet üledéket pozitív általános vizelet estén végzünk csak illetve kezelt vesebeteg egyéneknél negatív esetben is mikroszkóppal. Ilyenkor meg kell számolni és el kell különíteni az egy látótérben lévő sejteket. Legalább 6-8 látóteret kell megnézni és összegezni az eredményhez. 

 

 

Vér: 

Látóterenként 1-2 Vvt előfordulhat, de ennél több már vérvizelésre utal. 

Vérvizlésnek két fajtája van a mikroszkópos, amikor csak mikroszkóppal látom a vért a vizeletben és a makroszkópos, amikor már ránézésre a vizelet vörös vagy barna színéből is lehet látni a töménytelen mennyiségű vér jelenlétét. 

  • -Vesebetegségekben, gyulladásban 
  • -Vese vagy hólyag daganatban 
  • -Urémiában= veseelégtelenségben 
  • -Hólyaghurutban 
  • -Vesekővességben
  • -Vérzésnél 
  • -Mérgezésnél 

 

 

Leukocyta: 

Fehérvérsejt, csak gyulladásban mutat a vizelet, minél több van benne annál betegebb a vizeletkiválasztó rendszer. 

  • -Vese-hólyag gyulladásban 
  • -prosztata gyulladásban 

 

 

Baktériumok: 

Apró izgő-mozgó kis pálcikák sokasága a vizeletben, fertőzésben vannak jelen, mindig kell tenyésztést kérni jelenlétükben. 

 

baktérium a vizeletben

 

 

Gomba: 

Láncszerűen kapcsolódó kis golyócskák, elsősorban élesztő gomba= Candida Albicans. Mindig kell tenyésztést végezni.

 

 

Candida Albicans- sarjadzó gomba a vizeletben

 

 

Trichomonas Vaginális: 

Szexuális úton terjedő kórokózó, ami húgy-ivarszervi gyulladást okoz. A vizeletben apró gyorsan mozgó kórokózéként láthatjuk.

 

 

Trichomonas vaginalis a vizeletben 

 

 

Kristályok: 

Nagyon sok -féle kristály lehet a vizeletben és nem mindig kóros a jelenlétül. 

-Ca-Oxalat kristályok pl sok zöldség fogyasztásban, elsősorban káposzta félék esetében jelentősen megjelenhetnek a vizeletben. Kórosnak akkor tekinthető, ha vér is van mellette. 

-Mg kristályok, húgysav kristályok és foszfát kristályok jelenléte mindig kóros. Vesekőre és vese rendellenes működésére utal. 

 

 

Kristályok kinézete a vizeletben

 

 

 

 

Hámsejtek: 

Laphámsejtek a bőrfelszínéről kerülnek a vizeletbe, helytelen mosakodás és vizelet leadás következtében, jelenlétük nem kóros.

  

laphámsejtek a vizeletben

 

 

 

Cylinderek: 

Fiziológiásan, normálisan is megtalálhatók a vizeletben fizikai terhelés során, de nagyobb mennyiségben a Szemcsés cylinderek és vagy hyalin cylinderek jelenléte vese kóros működésére utal. Hyalin cylinder lázas állapotokban fordul elő vagy vízhajtó adása után normális körülmények között.

Kórosan ürül nagyobb mennyiségben:

  • -májbetegségben
  • -vesebetegségben

 

Hyalin cylinder

 

Szemcsés cylinder egészséges emberben nem fordul elő, jelenléte mindig kórjelző és vesebetegségre utal.

 

Vesehámsejtek: A vese belsejét borító hámsejtek megjelenése is szintén mindig kórjelző. A vesehámsejtek könnyen összetéveszthetők a fehérvérsejtekkel így megítélésükhöz nagy gyakorlat szükséges.

 

 

 

 

 

vizelet üledékes autómata

 

 

III. Kémiai vizelet vizsgálat: 

 

Vizelet karbamid = V.CN 13,2-36,4 g/d 

Szintje vese betegség esetén csökken, ezzel egy időben viszont a szérum vagyis a vér CN szintje emelkedik, hiszen a vese szűrőképességének csökkenése miatta nem tudja a vért megtisztítani a CN-tól, így az ott marad. Ha túl magasra nő a vérben a CN szintje az zavart tudat állapotot idéz elő. A kiválasztás mindig arányos a fehérje bevitellel (ebből származik maga a karbamid molekula) és a szövetlebontással.

 

Normálisan csökkent karbamid figyelhető meg: 

  • -gyermekeknél növés során 
  • -terhességben 
  • -szénhidrátban gazdag, de fehérjében szegény étkezésnél 

 

Kóros emelkedés: 

  • -pajzsmirigy túlműködésben 
  • -műtétek után 

 

Kóros csökkenés: 

  • -inzulin adása után 
  • -vesekárosodásban 
  • -méhlepény vérzésnél
  • -nehézfém mérgezésben 

 

 

Vizelet Kreatinin = V.KRE férfiak: 7100-17700 µmol/nap, nők esetében: 5300-15900 µmol/nap 

A vizelet kreatinin tartalma minden napszakban állandó és arányos a test izomtömegével. A szisztéma ugyan az mint a V.CN esetén

 

Kóros emelkedés: 

  • -óriás nővésben 
  • -cukorbetegségben 
  • -fertőzésben 
  • -alacsony pajzsmirigy működésnél
 

Kóros csökkenés: 

  • -pajzsmirigy túlműködésben 
  • -vérszegénységben 
  • -bénulásoknál 
  • -előrehaladott vesebetegségben 
  • -leukémiában

 

 

Vizelet kalcium = V.CA : 2,5 - 10,0 mmol/nap 

A vizsgálathoz mindig 24 órás gyűjtött vizelet kell és annak a pontos mennyisége is nagyon fontos. A fenti határérték csak kiegyensúlyozott vegyes táplálkozás estén értendő, ha valaki alacsony kalcium tartalmú ételeket fogyaszt az alsó érték 3,7 mmol/ nap alatt kóros, ha valaki kalciumban dús étkezést folytat, akkor a felső határ 7,5 mmol/nap eredménnyel is elfogadható.

 

Kóros emelkedés: 

  • -mellékpajzsmirigy túlműködésben 
  • -csontáttéteknél 
  • -vérképző szervi daganatban (myelomában) 
  • -csontritkulásban 
  • -D-vitamin túladagolásban 

 

Kóros csökkenés: 

  • -huzamos ideig tartó tej és tejtermékben gazdag étkezésben 
  • -vesebetegségben 

 

 

Vizelet foszfor = V.P: 12,9-42 mmol/nap 

Mivel a foszfát mennyisége táplálkozástól függ ezért a vizelet foszfát tartalma is minden betegnél ennek függvényében alakul.

 

Kórosan emelkedett:

  • -mellékpajzsmirigy túlműködés
  • -D-vitamin hiány
  • -törés, bénulás miatti mozgás képtelenségben
  • -csont daganatban-áttétben

  

Kóros csökkenés:

  • -mellékpajzsmirigy alulműködésben
  • -sárgaságban
  • -lázas fertőzésben

 

 

Mikroalbuminuria 30-300 mg/nap 

A mikroalbumin egy kis súlyú fehérje féleség ami csak akkor jelenik meg a vizeletben ha a vese érfal hálózata valami oknál fogva károsodott. Mi lehet ez az ok: elsősorban a cukorbetegség, de a magas vérnyomás is rontja az érrendszert. Amikor ezek a kis fajsúlyú fehérjék már átjutnak az érfalon, akkor az már komoly előjele a infarktusnak, vese elégtelenségnek, gutaütésnek, végtag elhalásnak, minél nagyobb a vese érrendszerének károsodása annál magasabb mikroalbumint mérünk. Kutatók bizonyították, hogy a mikroalbumin értéke kezeletlen cukorbetegség esetén akár 20-25 %-kal is megnőhet.  

A vizsgálatoz szükséges 24 órán gyűjtött vizelet, amit egyik nap reggel 6 órától másnap reggel 6 óráig gyűjt a beteg egy edényben, majd az egész mennyiségét leméri ml-re pontosan. Felkeveri a vizeletet és kb 1 dl-t behoz a laborba. Nagyon fontos, hogy a pontos mennyiséget mondja a beteg, ne csak úgy saccolja, mert ezzel az értékkel számolunk, és a fent leírtakból jól látszik nem mindegy, hogy valaki közel áll egy infarktushoz vagy strokhoz vagy sem!

 

kémiai autómata


Szerkesztés dátuma: kedd, 2012. május 22.
Nézettség: 67,116 Kategória: Gyógynövények » Egészség ABC
Következő cikk: Laborlelet értelmezése - Vérkép


   






Tetszik  




Cikkhez csatolt fotók módosítása

 
 

URL: